Frykten for døden fra vepseallergi ser ut til å være allestedsnærværende i Tyskland. Det desidert største antallet vepsestikk er ufarlige til tross for den korte, intense smerten. Bare når et vepsestikk forårsaker en eksepsjonelt voldsom reaksjon, blir det undersøkt fra sak til sak for å avgjøre om reaksjonen er forårsaket av allergi.
Effekter av vepsegift
Hver person viser en lokal reaksjon på giftcocktailen som en angivelig truet veps forsvarer seg med. Vepsegift virker i utgangspunktet direkte på stikkstedet, hvor det irriterer og skader vevet. Her kan det oppstå rødhet og betennelse, det kan oppstå kløende elveblest og hevelse, og det kan også oppstå blemmer og varmefølelse på stikkstedet. Disse akutte symptomene viser seg veldig raskt og er nesten alltid maksim alt etter noen timer. Blir du stukket i nøyaktig ett ledd, kan hevelsen begrense bevegeligheten. Rask medisinsk behandling anbefales dersom du blir bitt i halsen eller strupehodet, da hevelsen kan føre til akutt kortpustethet. Permanent skade forårsaket av død av berørte celler er mulig, men sjelden; bittet har vanligvis blitt infisert på grunn av andre påvirkninger. Det er mulig for vepsen å ta med seg bakterier når den besøker kaken din, men det er usannsynlig om den svir: bakteriene blir vanligvis drept av vepsegiften. Disse lokale symptomene avtar senest etter noen dager. Hvis injeksjonsstedet blir rødt og hovent og forblir slik i lang tid, er dette vanligvis en lokal allergisk reaksjon (som det tyske foreningen for allergologi og klinisk immunologi ennå ikke anbefaler spesifikk immunterapi for).
Insektgiften inneholder også noen stoffer som påvirker hele det menneskelige systemet. Særlig luftveiene og sirkulasjonssystemet kan vise reaksjoner, og insektgiften frigjør også betennelsesstoffer fra kroppens mastcellelagre. Disse stoffene kan gi symptomer som ligner på allergiske reaksjoner (som hevelse eller sirkulasjonsproblemer), men er forårsaket av giften. Disse symptomene rammer sjelden friske, sterke mennesker. Ved alvorlige reaksjoner ble de berørte vanligvis stukket flere ganger, og en spesiell individuell reaksjonsvilje ble møtt med en generell fysisk svekkelse. Pasienter som lider av den sjeldne mastocytose er spesielt utsatt.
Ingen allergi etter første bit
Den allergiske reaksjonen som så mange frykter, forventes bare hos rundt fire prosent av de som blir stukket. Men ikke hvis det er ditt første vepsestikk – dette stikket utløser kun sensibilisering, som er forutsetningen for at enkelte kan utvikle allergi neste gang de blir stukket. Siden bare omtrent annenhver tysker noen gang har blitt stukket av en veps i livet, kan dette faktum kanskje sette frykten i perspektiv.
Men hvis du allerede har blitt stukket av en veps, anbefales det å være forsiktig, spesielt hvis den lokale reaksjonen på det første stikket var svært alvorlig. Det neste bittet trenger heller ikke ha noen alvorlige effekter, det er her insektgiftallergien først utvikler seg og deretter blir verre ved gjentatte bitt fra samme type insekt.
Behandling av vepsestikk
Hvis du bare reagerer veldig lite, kan du ganske enkelt avkjøle brodden og vente. Behandlingen av det noe mer alvorlige vepsestikket består i utgangspunktet i å behandle den lokale reaksjonen, kjølende kompresser foreskrives vanligvis med den berørte ekstremiteten forhøyet, og noen ganger betennelsesdempende krem eller kortisonsalve. For å behandle hevelsen ytterligere foreskrives antihistaminer, betennelsesdempende medisiner eller avsvellende medisiner. Hvis pasienten viser fysiske (ikke-allergiske) reaksjoner utover injeksjonsstedet, avhengig av omfanget av denne toksiske reaksjonen, vil legen avgjøre om kortison skal gis, eventuelt antihistamin direkte og foreskrive antihistamintabletter og dekongestiv medisiner senere. Ved kardiovaskulære problemer kan pasienter også legges til stasjonær observasjon.
Bare hvis konsekvensene av vepsestikket er svært alvorlige, vil legen sette pasienten i sjokkstilling og etablere en venøs tilgang der han kan administrere medisiner som er nødvendige ved sirkulasjonssvikt; pasienten kan motta oksygen. En slik alvorlig rammet pasient forblir under observasjon i minst 24 timer.
Hvis det er mistanke om allergi, utføres en detaljert anamnese som inkluderer en rekke spørsmål. Legen må finne ut hvilket insekt som forårsaket symptomene, om det er flere stikk og om det er en stikk i huden (dette vil være en indikasjon på et bistikk) før man vurderer symptomene grundig. Hver detalj, inkludert tidspunktet, blir registrert; med dette funnet sendes pasienten til en allergiker.
Vepseallergi – når kan og bør vaksinasjon finne sted?
Først når allergilegen gjennom tester fastslår at en allergisk reaksjon virkelig eksisterer, oppstår hyposensibilisering, som kan frigjøre pasienten fra ubehagelige reaksjoner i fremtiden. Avhengig av pasienten og omstendighetene, er flere vaksinasjonsplaner tilgjengelige for denne desensibiliseringen. Disse vaksinasjonsskjemaene varierer i varighet og dose: Den langsomme vaksinasjonsskjemaet fungerer med forsiktige økninger i dosen over lengre tid; i det forkortede vaksinasjonsskjemaet økes dosen raskt med korte intervaller; hastehyposensibilisering utføres i akutte tilfeller under sykehusopphold Maksimal dose nådd i løpet av få dager.
Nødsett for vepseallergi
Hvis en vepseallergi blir diagnostisert, vil den berørte få et nødsett som de bør ha med seg hver gang de oppholder seg utendørs fra nå av. Det inkluderer antihistaminer (tabletter eller dråper), kortisontabletter og en adrenalininjeksjon, som pasienten kan administrere selv dersom det er forestående sirkulasjonssvikt eller anafylaksi. Selv etter bruk av nødsettet, må du oppsøke lege umiddelbart; allergisymptomene kan oppstå igjen.
